России предстоит новый сезон гриппа на фоне распространения измененного варианта вируса A(H3N2), который получил название субклада K. В соцсетях и СМИ его часто называют новым гонконгским гриппом, однако речь идет не о новом типе вируса, а о генетически изменившейся линии давно известного сезонного H3N2.
Фото: ulys.kz В Россию вернулся гонконгский грипп-мутант
Елена Иванова
Всемирная организация здравоохранения зафиксировала появление субклады K в августе 2025 года. Вирус быстро распространился по разным регионам мира и уже в 2025–2026 годах стал преобладающим вариантом H3N2 во многих странах. В России он также хорошо известен. По данным Национального центра по гриппу, из 2327 секвенированных российских вирусов H3N2 сезона 2025–2026 годов 2192, то есть около 94%, относились к субкладе K.
Почему этот вариант может давать резкое начало болезни
Для гриппа в целом характерно быстрое начало. В отличие от многих обычных ОРВИ, человек может еще несколько часов чувствовать себя относительно нормально, а затем у него резко повышается температура, появляется выраженная слабость, головная и мышечная боль, кашель.
При этом у субклады K есть особенности, которые ученые продолжают изучать. Исследование, опубликованное в сентябре 2026 года в npj Vaccines, показало, что некоторые мутации гемагглютинина K-варианта могут усиливать проникновение вируса в определенные клетки и снижать его распознавание антителами. Одновременно исследователи обнаружили, что вакцинация существенно усиливала нейтрализацию вируса.
В России уже начинается новый сезон
15 сентября глава Роспотребнадзора Анна Попова сообщила о начале эпидемического подъема ОРВИ и гриппа в России. При этом санитарно-эпидемиологическую ситуацию ведомство оценивает как стабильную.
Пока сентябрьский рост ОРВИ еще не означает начало массовой эпидемии гриппа. Национальный бюллетень по 37-й неделе, 7–13 сентября, фиксировал превышение эпидемических порогов менее чем на 20% во всех 61 городе, приславшем данные. Среди 5397 исследованных образцов от больных гриппом лабораторно подтвердили только семь случаев, пять из них — H3N2.
Основной рост заболеваемости, как правило, приходится позднее. Сейчас мы имеем дело с началом сезона, но не с пиком гриппа.
Почему вакцину полностью обновили
В сезоне 2026–2027 годов российские вакцины получили новый состав сразу по всем трем компонентам. Роспотребнадзор сообщил, что в них включены актуальные варианты H1N1, H3N2 и вируса B/Victoria. Для H3N2 рекомендован компонент, подобный A/Darwin/1454/2025.
ВОЗ рекомендует проводить вакцинацию до активного подъема заболеваемости. Роспотребнадзор называет оптимальным периодом сентябрь и октябрь. Чтобы получить иммунный ответ, требуется примерно 2–3 недели. Ведомство планирует охватить вакцинацией до 60% населения и не менее 75% людей из групп риска.
Наличие мутаций K не означает, что вакцина перестала работать. Российский «Вектор» оценил защитную эффективность отечественных вакцин против циркулирующего варианта примерно в 80%; отдельно от этого международные данные показывают, что защита от тяжелого течения сохраняется даже при антигенных различиях вируса.Кто рискует сильнее
Наиболее уязвимы, как всегда, группы, у которых грипп чаще вызывает осложнения: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины, люди с хроническими заболеваниями сердца, легких, почек и обмена веществ, а также пациенты с ослабленным иммунитетом.
Для них грипп опасен прежде всего не высокой температурой как таковой, а возможными осложнениями. После него начинается пневмония, ухудшается течение хронических заболеваний и может наступить тяжелая системная инфекция. ВОЗ отмечает, что госпитализации и смертельные исходы преимущественно приходятся на группы высокого риска.
Потери от гриппа в России
Точную текущую смертность от сезонного гриппа в России назвать сложнее, чем заболеваемость. Роспотребнадзор в декабре 2025 года сообщал об единичных летальных случаях и отмечал, что их было значительно меньше, чем в предыдущие годы. Отдельная оперативная федеральная цифра смертности за сезон 2026–2027 годов не публикуется.
По заболеваемости масштаб значительно понятнее. В 2025 году в России зарегистрировали 375,97 случая гриппа на 100 тыс. населения. Показатель оказался в 3,1 раза выше уровня 2024 года и примерно в шесть раз выше средних многолетних значений. Среди детей показатель достиг 1049,81 случая на 100 тыс.
Сколько людей умирает от гриппа в мире
По оценке ВОЗ, сезонный грипп ежегодно вызывает около 1 млрд случаев заболевания в мире, из них 3–5 млн приходятся на тяжелые случаи. От респираторных последствий сезонного гриппа ежегодно умирают примерно 290–650 тыс. человек.
В США сезон 2024–2025 годов оказался тяжелым. CDC оценил число заболевших в 51 млн человек, пришлось госпитализировать в 710 тыс., умерли от гриппа примерно 45 тыс. человек. Вакцинация, по оценке американского ведомства, предотвратила около 12 тыс. смертей.
При этом мировой показатель нельзя воспринимать как число людей, умерших непосредственно «от температуры и гриппа». В статистику входят прежде всего респираторные смерти, а сам вирус способен приводить к тяжелой пневмонии и ухудшению уже существующих заболеваний.
Откуда ждать следующую волну
Главный источник распространения в этом сезоне не конкретная страна, а международная циркуляция вируса. В отличие от вирусов гриппа животного происхождения, сезонный H3N2 уже хорошо адаптирован к передаче между людьми.
ВОЗ в последнем глобальном обновлении от 16 сентября отмечает, что на 36-й неделе 2026 года глобальная положительность тестов на грипп составляла около 10%, причем в мире преобладали вирусы гриппа A.
Россия входит в тот же глобальный эпидемиологический цикл. Перемещение людей между странами может ускорять занос отдельных вариантов, однако определить один конкретный «маршрут», по которому K-вариант должен прийти в Россию, невозможно.
Что делать
Главная мера профилактики остается прежней — вакцинация. Роспотребнадзор уже начал кампанию и рекомендует сделать прививку в сентябре–октябре, до сезонного подъема.
Во время подъема заболеваемости дополнительное значение получают проветривание помещений, снижение контактов при симптомах заболевания, маски в переполненных помещениях и гигиена рук.
При резком начале болезни особенно важно не пытаться определить грипп только по симптомам. Грипп, COVID-19 и другие респираторные инфекции на старте могут выглядеть очень похоже. Для людей из групп риска и пациентов с тяжелым течением обращение за медицинской помощью имеет значение в первые дни болезни: противовирусная терапия при гриппе наиболее эффективна при раннем начале.
Главная особенность нынешнего сезона связана не с появлением неизвестного человечеству «супергриппа». Россия входит в сезон с уже широко распространенным измененным H3N2, который способен быстро передаваться и вызывать тяжелое течение у уязвимых групп. При этом страна начинает сезон с обновленным составом вакцин и высоким уровнем предыдущего охвата вакцинацией — более 80,8 млн привитых в сезоне 2025–2026 годов.
